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天河区个人工伤认定申请

工伤保险 小编:liping 时间:2023-11-22 来源:广州市人民政府

 

办事机构 :广州市天河区人力资源和社会保障局
办公地址 :天河区石牌东路117号三楼307执法三科
办公时间 :周一至周五   上午9:00-12:00,下午14:00-18:00

联系电话:020-38837082。


工伤认定申请须知(个人版)

1.工伤认定申请表,上网下载打印,按要求填写完整;(http://www.gdzwfw.gov.cn/portal/guide/1144010600750851XC4440711000000)

2.广东省事故伤害(职业病)登记表,下载打印填写;(http://www.gdzwfw.gov.cn/portal/guide/1144010600750851XC4442111641000)

3、《工伤投诉书》(详见投诉书格式)、地址确认书;

4.医疗机构出具的伤后治疗病历、疾病诊断证明书或职业病诊断证明书(包括首诊病历封面、病历内容等材料)复印件一份;

5、劳动合同文本复印件或其他建立事实劳动关系的有效证明(工资流水、工作卡、工作服、考勤表、员工建档卡等);

6、请提供因工受伤经过证明材料,如视频、照片、微信截图、证言等。证人即伤者同事或工友(1-2名)、公司负责人员或包工头,各写一份证人证言,把受伤的时间、地点、事情经过、受伤原因、受伤部位、报120和110到场处理等情况写清楚(证人证言身份证供核验);

7、伤者在异地出差时受伤(或死亡)的,需提供出差的相关证明材料、往返车(机)票;

8、交通事故,提交公安部门出具的《道路交通事故责任认定书》、上下班路线图(可手绘或网上剪截路线图,需注明住宅地、公司、出事地点、勘验时间、地址、勘验人、绘制人签名及日期)、住地暂住证或住房租赁合同居住有效证明复印件、报警回执;

9、死亡事故,提供家属与死者的有效亲属证明、死亡医学证明、家属授权委托书、报警回执;

10、因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明;

11、伤者达到法定退休年龄的需提供户籍所在地和实际工作地的社保部门出具的未享受城镇职工基本养老保险待遇证明以及伤者户口本复印件;

12、受伤者的身份证(供核验)。若是授权委托办理工伤的,需提供伤者授权委托书(委托律师的请提供律师执照复印件及律师所所函等有效证件);

以上资料请按照序号排列提交。不齐全的将一次性告知伤者或伤者代理人并对其开具补正材料通知书。工伤职工或者其近亲属、工会组织需在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内提出工伤认定申请。



主要政策依据:
1.《劳动合同法》;
2.《工伤保险条例》;
3.《广东省工伤保险条例》。
附件:
下载(工伤认定申请须知(个人版).doc)
下载(工伤投诉书.docx)


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